A propos du projet

Deuxième projet pilote pour la mise en œuvre des mesures des résultats rapportés par les patients en Suisse - Projet EQK

Informations sur le projet :

Travailler ensemble pour améliorer la qualité des soins de santé : Un nouveau projet pilote de collecte de données sur les résultats des patients a été lancé. Comment les patients vivent-ils leur traitement - et comment cette expérience peut-elle contribuer à améliorer la qualité des soins ? Un nouveau projet pilote, financé par la Commission fédérale suisse pour la qualité (EQK), rend visible l'impact des traitements médicaux du point de vue des personnes concernées, à tous les niveaux de soins. Le projet se concentre sur ce que l'on appelle les "Patient Reported Outcome Measures" (PROM). Il s'agit de formulaires de retour d'information structurés qui permettent aux patients d'évaluer leur propre qualité de vie, leur santé et leur satisfaction à la suite d'un traitement médical. Ces informations sont essentielles pour comprendre l'impact réel des thérapies, dans toutes les disciplines et tout au long du parcours de traitement.

Quelle est la particularité de ce projet ?

Ce projet suisse teste une solution PROMs intersectorielle, dans laquelle les hôpitaux, les cliniques de réadaptation et d'autres partenaires collaborent étroitement. L'objectif est d'éviter la duplication de la collecte de données et de promouvoir une compréhension commune de la qualité des traitements, du point de vue des patients eux-mêmes.

Le projet se concentre sur les procédures orthopédiques - en particulier les articulations artificielles du genou et de la hanche et les remplacements de l'épaule (remplacement total, remplacement partiel et révisions). 500 patients seront suivis à cinq moments différents sur une période de 12 mois, depuis l'admission à l'hôpital jusqu'aux soins postopératoires à domicile, en passant par la rééducation.

Fig. Séquence et calendrier des mesures :

L'approche multidimensionnelle du projet comprend non seulement les PROM mentionnés plus haut, mais aussi les mesures de l'expérience rapportée par les patients (PREM). Cela permet de s'assurer que les expériences des patients au cours du processus de soins sont également prises en compte, comme leur perception de la communication. En outre, les Clinic Reported Outcome Measures (CROM) sont utilisés pour évaluer les résultats du traitement du point de vue des médecins traitants.

Qui est concerné ?

Outre Healthbrain GmbH (gestion de projet, fournisseur de solutions PROMs) et l'unité d'essais cliniques de la Fondation pour la qualité de vie, lancée par Hirslanden AG en tant que partenaire de recherche, de nombreux acteurs de toutes les régions linguistiques de Suisse sont impliqués : Il s'agit notamment des cliniques Hirslanden en Suisse alémanique et en Suisse romande, de l'Ospedale Lugano/Bellinzona (EOC) au Tessin, de cliniques de réadaptation sélectionnées dans toute la Suisse, d'assureurs-maladie, d'Intonate GmbH (documentation médicale assistée par IA) et d'autres partenaires, dont le Bureau zurichois de défense des patients, qui représente le point de vue des patients.

Le projet s'étend d'avril 2025 à septembre 2027 et est soutenu par l'EQK (Swiss Excellence Commission). Il est basé sur les recommandations de la Société suisse d'orthopédie (Swiss Excellence Label) et permet également une intégration directe avec le registre national des implants (SIRIS, Swiss-RDL). Avec ce projet, l'EQK donne une impulsion importante aux soins centrés sur le patient et au développement de la mesure de la qualité dans le système de santé suisse. Car une bonne médecine ne se traduit pas seulement par des chiffres, mais aussi et surtout par des bénéfices réels pour la santé des patients.

Les objectifs suivants doivent être atteints dans le cadre du projet :

  • Un outil précis, rapide et efficace pour les professionnels et les patients
  • Enregistrement systématique du point de vue du patient (par exemple, qualité de vie après les implants du genou, de la hanche ou de l'épaule, ainsi que les implants optionnels du ligament croisé et du ménisque).
  • Normaliser la mesure des résultats afin d'assurer la comparabilité entre les hôpitaux, les compagnies d'assurance maladie et le gouvernement fédéral.
  • Gestion des soins de santé fondée sur des données probantes (assurance qualité, recherche, systèmes de remboursement).
  • Mise en œuvre d'une solution logicielle SaaS pour la mise en réseau sécurisée, conforme à la protection des données et intersectorielle de tous les participants au programme PROMs.

Feuille de route de Die :

Indications / procédures :

  • Genou = Remplacement total du genou, remplacement partiel du genou et révision du genou (inclus dans SIRIS)
  • Hanche = Remplacement total de la hanche, remplacement partiel de la hanche et révision de la hanche (inclus dans SIRIS)
  • Epaule = Remplacement total de l'épaule, remplacement partiel de l'épaule et révision du remplacement de l'épaule (inclus dans SIRIS)
  • Expérimentale :suture des ménisques latéral et médial et des ligaments croisés

Les instruments de mesure (PROMs/PREMs) :

  • Genou  = EQ-5D-5L, EQ VAS combiné avec MDS (2 questions spécifiques à l'articulation et niveau de formation du patient*) et KOOS-12** (20 questions)
  • Hanche = EQ-5D-5L, EQ VAS combiné avec MDS (2 questions spécifiques à l'articulation et niveau de formation du patient *) et HOOS-12** (20 questions)
  • Epaule = EQ-5D-5L, EQ VAS combiné au MDS (2 questions spécifiques à l'articulation et niveau de formation du patient *) (8 questions)
  • PREMs NORPEQ = 8 questions (6 semaines après l'opération)
  • * Couvre le Label d'Excellence Suisse de la Société d'Orthopédie et les questionnaires SIRIS
  • ** Nouvellement ajoutée concernant l'amélioration des résultats et de l'évaluation (HOOS-12 / KOOS-12)

Innovation dans l'environnement de la solution - normalisée (openEHR, FHIR) et à code faible ou nul :

Les champs d'entrée sont créés à l'aide de modèles de données normalisés (openEHR), sont persistants et donc entièrement structurés en tant que données d'apprentissage automatique, directement comparables et interopérables. L'avantage est que toutes les données provenant de différents centres peuvent être directement comprises, évaluées et affichées. Dans la solution healthbrain, les PROM (y compris les listes de contrôle, les formulaires et autres questionnaires) peuvent être créés directement dans une première étape à l'aide d'un concepteur web. Il n'est donc pas nécessaire de faire appel à un programmeur pour créer les questionnaires ; au lieu de cela, vous pouvez assembler vous-même les questionnaires de manière flexible et gratuite en fonction de vos besoins.

Ces questionnaires peuvent être intégrés dans des flux de travail dans une deuxième étape. La combinaison des questionnaires est librement configurable, de même que le nombre d'envois et le moment de l'envoi. Les utilisateurs ont ainsi l'avantage de pouvoir cliquer sur le flux de travail approprié immédiatement après s'être connectés et, en une seule fois, de commencer l'enregistrement du patient et de lancer le flux de travail proprement dit. Cela permet aux utilisateurs de gagner un temps considérable (l'enregistrement du patient et le lancement du flux de travail prennent environ 60 secondes) et élimine la nécessité d'une intégration avec un système tiers. En outre, les données PROM sont ensuite directement transmises au registre SIRIS, ce qui élimine les frais administratifs liés aux données SIRIS.

Enfin, les tableaux de bord configurables répondent à vos besoins en matière d'évaluation et de visibilité des données. Vous voyez en une seule fois tout ce qui concerne votre cohorte de patients, les PROMs/PREMs d'appartenance et tout ce qui concerne un patient individuel.

De plus, avec l'aide d'Intonate AI, les patients peuvent répondre à des questionnaires par la voix et les médecins obtiennent la création efficace de dossiers médicaux vocaux qui vont directement dans les tableaux de bord permis par openEHR et FHIR.

Le point de vue du patient compte !

Les patients reçoivent une invitation personnalisée de votre part à s'inscrire/créer leur compte personnel de patient. Ce faisant, ils consentent à ce que leurs données soient mises à votre disposition en tant que professionnel de la santé et à ce qu'elles soient analysées de manière pseudonyme dans un contexte de recherche. Cela vous relie à vos patients et vous permet de suivre les résultats directement dans le tableau de bord pour tous les patients ou pour un patient en particulier.

Le tableau de bord du professionnel de santé

La page d'accueil affiche le tableau de bord du professionnel de la santé. Celui-ci est structuré de manière flexible afin que chaque professionnel de la santé puisse adapter les différentes fenêtres (widgets) à ses besoins. Il s'agit en fait du centre de contrôle. C'est à partir de là que tout peut être géré et visualisé, ce qui vous permet d'avoir toujours une vue d'ensemble actualisée.