Il progetto

Secondo progetto pilota per l'implementazione delle misure di outcome riferite dai pazienti in Svizzera - Progetto EQK

Informazioni sul progetto:

Lavorare insieme per migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria: È stato lanciato un nuovo progetto pilota per la raccolta di dati sugli esiti dei pazienti. Come vivono i pazienti il loro trattamento - e come questa esperienza può contribuire a migliorare la qualità delle cure? Un nuovo progetto pilota, finanziato dalla Commissione federale per la qualità (EQK), rende visibile l'impatto dei trattamenti medici dal punto di vista delle persone interessate, a tutti i livelli di assistenza. Il progetto si concentra sulle cosiddette Patient Reported Outcome Measures (PROM). Si tratta di moduli di feedback strutturati che consentono ai pazienti di valutare la propria qualità di vita, salute e soddisfazione dopo i trattamenti medici. Queste informazioni sono fondamentali per comprendere l'effettivo impatto delle terapie, in tutte le discipline e lungo l'intero percorso di cura.

La particolarità di questo progetto:

Questo progetto in Svizzera sta testando una soluzione PROM intersettoriale, in cui ospedali, cliniche di riabilitazione e altri partner collaborano strettamente. L'obiettivo è quello di evitare la duplicazione della raccolta dei dati e di promuovere una comprensione condivisa della qualità delle cure, dal punto di vista dei pazienti stessi.

Il progetto si concentra sugli interventi ortopedici, in particolare sulle articolazioni artificiali di ginocchio e anca e sulle protesi di spalla (sostituzione totale, parziale e revisione). 500 pazienti saranno seguiti in cinque momenti nell'arco di 12 mesi, dal ricovero in ospedale alla riabilitazione, fino alla cura successiva a casa.

Fig. Sequenza e tempi delle misure:

L'approccio multidimensionale del progetto comprende non solo le PROM menzionate in precedenza, ma anche le misure di esperienza riferite dai pazienti (PREM). In questo modo si garantisce che vengano incorporate anche le esperienze dei pazienti durante il processo di cura, come ad esempio la loro percezione della comunicazione. Inoltre, le Clinic Reported Outcome Measures (CROM) sono utilizzate per valutare gli esiti del trattamento dal punto di vista dei medici curanti.

Chi è coinvolto?

Oltre a Healthbrain GmbH (gestione del progetto; fornitore di soluzioni PROMs) e all'Unità di sperimentazione clinica della Fondazione Quality of Life, lanciata da Hirslanden AG come partner di ricerca, sono coinvolti numerosi stakeholder di tutte le regioni linguistiche della Svizzera: tra questi, le cliniche Hirslanden della Svizzera tedesca e francese, l'Ospedale di Lugano/Bellinzona (EOC) in Ticino, alcune cliniche di riabilitazione in tutta la Svizzera, le assicurazioni sanitarie, Intonate GmbH (documentazione medica supportata dall'intelligenza artificiale) e altri partner, tra cui il Patient Advocacy Office di Zurigo, per rappresentare la prospettiva dei pazienti.

Il progetto va da aprile 2025 a settembre 2027 ed è sostenuto dalla EQK (Commissione svizzera per l'eccellenza). Si basa sulle raccomandazioni della Società Svizzera di Ortopedia (Swiss Excellence Label) e consente anche l'integrazione diretta con il registro nazionale degli impianti (SIRIS, Swiss-RDL). Con questo progetto, EQK dà un importante impulso all'assistenza centrata sul paziente e all'ulteriore sviluppo della misurazione della qualità nel sistema sanitario svizzero. Perché la buona medicina non si riflette solo nei numeri, ma soprattutto nei benefici effettivi per la salute delle persone.

Il progetto si propone di raggiungere i seguenti obiettivi:

  • Strumento accurato, veloce ed efficiente per professionisti e pazienti
  • Registrazione sistematica del punto di vista del paziente (ad esempio, qualità della vita dopo l'impianto di un ginocchio, di un'anca o di una spalla, nonché l'impianto opzionale di un legamento crociato e di un menisco).
  • Standardizzare la misurazione degli esiti per garantire la comparabilità tra ospedali, compagnie di assicurazione sanitaria e governo federale.
  • Gestione dell'assistenza sanitaria basata sull'evidenza (assicurazione della qualità, ricerca, sistemi di rimborso).
  • Implementazione di una soluzione software SaaS per il collegamento in rete sicuro, conforme alla protezione dei dati e intersettoriale di tutti i partecipanti ai PROM.

Tabella di marcia:

Indicazioni / Procedure:

  • Ginocchio = Protesi totale del ginocchio, protesi parziale del ginocchio e protesi di revisione del ginocchio (incluse nel SIRIS)
  • Anca = Protesi totale dell'anca, protesi parziale dell'anca e protesi di revisione dell'anca (incluse nel SIRIS)
  • Spalla = Sostituzione totale della spalla, sostituzione parziale della spalla e sostituzione di revisione della spalla (inclusa nel SIRIS)
  • Sperimentale:sutura del menisco laterale e mediale e dei legamenti crociati

Gli strumenti di misura (PROM/PREM):

  • Ginocchio  = EQ-5D-5L, EQ VAS combinato con MDS (2 domande specifiche per l'articolazione e livello di formazione del paziente*) & KOOS-12** (20 domande)
  • Anca = EQ-5D-5L, EQ VAS combinato con MDS (2 domande specifiche per l'articolazione e livello di formazione del paziente *) & HOOS-12** (20 domande)
  • Spalla = EQ-5D-5L, EQ VAS combinato con MDS (2 domande specifiche per l'articolazione e livello di formazione del paziente *) (8 domande)
  • PREMs NORPEQ = 8 domande (6 settimane dopo l'intervento)
  • * Copre il marchio di eccellenza svizzero della Società di ortopedia e i questionari SIRIS.
  • ** Nuove aggiunte riguardanti il miglioramento dei risultati e della valutazione (HOOS-12 / KOOS-12)

Innovazione nell'ambiente della soluzione - standardizzata (openEHR, FHIR) e a basso/nessun codice:

I campi di input sono creati utilizzando modelli di dati standardizzati (openEHR), sono persistenti e quindi completamente strutturati come dati di apprendimento automatico, direttamente comparabili e interoperabili. Ciò offre il vantaggio che tutti i dati provenienti da centri diversi possono essere direttamente compresi, valutati e visualizzati. Nella soluzione healthbrain, le PROM (comprese le liste di controllo, i moduli e altri questionari) possono essere create direttamente in una prima fase utilizzando un web designer. Questo elimina la necessità di un programmatore per la creazione dei questionari; al contrario, è possibile assemblare i questionari in modo flessibile e gratuito in base alle proprie esigenze.

Questi questionari possono essere integrati nei flussi di lavoro in una seconda fase. La combinazione dei questionari è liberamente configurabile, così come il numero di invii e la tempistica. Ciò offre agli utenti il vantaggio di poter semplicemente cliccare sul flusso di lavoro pertinente subito dopo aver effettuato il login e, in una sola volta, iniziare la registrazione del paziente e avviare il flusso di lavoro stesso. Ciò consente agli utenti di risparmiare molto tempo (l'onboarding del paziente e l'avvio del flusso di lavoro richiedono circa 60 secondi) ed elimina la necessità di integrazione con un sistema di terze parti. Inoltre, i dati PROM vengono riportati direttamente nel registro SIRIS, eliminando così i precedenti oneri amministrativi associati ai dati SIRIS.

Infine, ma non meno importante, i cruscotti configurabili soddisfano le vostre esigenze di valutazione e visibilità dei dati. In un solo colpo d'occhio è possibile vedere tutto ciò che riguarda la coorte di pazienti, le PROM/PREM di appartenenza e tutto ciò che riguarda un singolo paziente.

Inoltre, con l'aiuto di Intonate AI, i pazienti sono in grado di rispondere ai questionari a voce e i medici possono creare in modo efficiente le cartelle cliniche vocali che vengono inserite direttamente nei cruscotti abilitati da openEHR e FHIR.

Il punto di vista del paziente conta!

I pazienti ricevono un invito personalizzato da parte vostra a registrarsi/creare il loro account paziente personale. In questo modo, acconsentono a mettere i loro dati a disposizione dell'utente in qualità di medico professionista e consentono inoltre l'analisi pseudonima dei dati in un contesto di ricerca. Questo vi mette in contatto con i vostri pazienti e vi permette di monitorare i risultati direttamente nel dashboard per tutti i pazienti o per un singolo paziente.

Il cruscotto medico professionale

La homepage mostra il cruscotto del professionista medico. Questa è strutturata in modo flessibile, in modo che ogni professionista possa personalizzare le varie finestre (widget) in base alle proprie esigenze. Questo è, in effetti, il centro di controllo. Da qui è possibile gestire e visualizzare tutto, per avere sempre una panoramica aggiornata.